什么是玻璃體后脫離?
蘭州普瑞眼科醫院專家介紹:玻璃體退化性改變使玻璃體后皮質與視網膜表面分離,而形成玻璃體后脫離。隨液化腔逐漸擴大,后皮質變薄,比凝膠狀態輕的液化玻璃體通過其中的孔洞進入玻璃體后皮質后上方,玻璃體與視網膜部分分離。當附著于視盤周圍的玻璃體脫離后,視網膜前出現典型的特征—半透明的Weiss環。由于周邊視網膜和黃斑較薄弱,易于在分離過程中粘連較緊處發生視網膜裂孔或黃斑裂孔,繼之發生孔源性視網膜脫離,是其較常見的并發癥。
玻璃體后脫離的臨床表現
1、 眼前出現飛蚊癥,可伴有閃光感,視力可不受累
2、 眼底檢查,采用透照法患眼運動時可見輕度玻璃體混濁,典型病例可見Weiss環。
3、 少數伴玻璃體積血,因出血量多少相應存在視力受累及玻璃體混濁
玻璃體后脫離治療方案及原則
1、 單純玻璃體后脫離無需治療,但近期內暫時避免劇烈運動,必要時隨時復查眼底
2、 一旦發現視網膜干孔,立即行光凝封閉手術
3、 嚴重玻璃體積血應行B超檢查,同時按玻璃體積血處理。
1、 非外傷性出血早期保守治療,少量或中等量積血可自行吸收。藥物治療保羅碘制劑、中藥等,但療效不明顯,有待證實。
2、 因視網膜血管病所致的大量出血,可觀察3~6個月,如不吸收可考慮行玻璃體切除術。如超聲檢查顯示視網膜脫離,則應及早進行手術治療。